3 tot en met 10 oktober: Week van de Palliatieve Zorg

Over het Transformatieplan Palliatieve Zorg

Het transformatieplan, dat samen met tientallen zorgorganisaties in de regio is ontwikkeld, heeft een duidelijke ambitie: goede palliatieve zorg mag geen kwestie van geluk zijn. De beweging richt zich op tijdige signalering en markering van de palliatieve fase, proactieve zorgplanning, betere samenwerking tussen zorgverleners (transmurale coördinatie en continuïteit van zorg) en ondersteuning bij complexe problematiek. Daarmee bouwen de betrokken partijen aan een zorgsysteem waarin inwoners kunnen rekenen op passende ondersteuning in de laatste levensfase.

Gedreven door de mens achter de patiënt

Wat Denise drijft, is de overtuiging dat palliatieve zorg niet alleen over zorg gaat, maar vooral over kwaliteit van leven. Achter ieder zorgpad, ieder project en iedere afspraak schuilt een mens met eigen wensen, zorgen en behoeften. ‘In de praktijk zien we nog te vaak dat mensen en hun naasten zelf de weg moeten vinden in een complex landschap van zorg en ondersteuning. Juist in een kwetsbare periode van hun leven. Dat kan en moet beter. Wij werken er hard aan om dat zover te krijgen. Dat is wat mij drijft.’

Die overtuiging sluit aan bij de regionale visie die de afgelopen jaren is ontwikkeld. Daarin staat centraal dat inwoners die te maken krijgen met een levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid passende zorg en ondersteuning ontvangen én weten waar zij terecht kunnen.

Samenwerken over grenzen heen; de casemanager palliatieve zorg

Volgens Denise ligt de sleutel voor de toekomst in samenwerking. Niet binnen afzonderlijke organisaties, maar juist over de grenzen van organisaties, disciplines en domeinen heen. Hierbij vervult de casemanager palliatieve zorg een sleutelrol. De casemanager is een rol die belegd wordt bij een in palliatieve zorg gespecialiseerde verpleegkundige. De casemanager vormt een aanspreekpunt voor patiënt en naasten, draagt zorg voor coördinatie van zorg en levert een belangrijke bijdrage in de pro actieve zorgplanning. Hiermee beogen we niet alleen rust en vertrouwen bij de patiënt en naasten maar ook denken we hiermee onwenselijke SEH bezoeken of ziekenhuisopnames te voorkomen.

Binnen de transformatie werken ruim dertig organisaties samen, huisartsenorganisaties,  ziekenhuizen en VVT organisaties. Die samenwerking moet ervoor zorgen dat inwoners minder afhankelijk zijn van toevallige contacten of individuele initiatieven.

‘De toekomst van pallatieve zorg zit niet in nóg meer losse projecten. Die zit in duurzame verbindingen tussen professionals die elkaar kennen, vertrouwen en weten te vinden. En wanneer die samenwerking slaagt, ontstaat een netwerk waarin zorgverleners gezamenlijk verantwoordelijkheid nemen voor de ondersteuning van patiënten en hun naasten, ongeacht waar zij zich bevinden in het zorgsysteem. Hierin speelt de casemanager palliatieve zorg een centrale – verbindende- rol.’

Leven in het nu

Begin september woonde Denise de lezing Leven in het nu bij van Koen Derks Janssen, bekend van het programma Over Mijn Lijk. Tijdens deze bijeenkomst bij Raedelijn stond de vraag centraal hoe je, juist wanneer het leven onzeker wordt, bewust kunt blijven kiezen voor wat waardevol is. De boodschap raakt volgens Denise direct aan de kern van palliatieve zorg.

‘Wat mij vooral bijbleef, is dat het leven niet alleen draait om de hoeveelheid tijd die je hebt, maar om wat je met die tijd doet. In de zorg zijn we soms geneigd om vooral naar zorgprocessen te kijken. Koen liet zien dat het uiteindelijk om mensen gaat, hun verhalen, hun relaties en hun wensen. Die boodschap sterkt mij in mijn overtuiging dat zorgprofessionals vaker het gesprek moeten voeren over wat voor iemand écht belangrijk is. Gelukkig is dit in de palliatieve zorg vaak al wel de ‘way of working’. We willen alleen graag dat dit tijdig gebeurt, niet pas in de laatste weken van iemands leven. Maar direct nadat duidelijk is dat iemand niet meer beter wordt.’

Vooruitkijken met vertrouwen

De komende jaren staat de regio voor een grote opgave. Nieuwe werkafspraken moeten worden geïmplementeerd, professionals worden geschoold en innovatieve initiatieven krijgen een plek in de dagelijkse praktijk. Maar Denise kijkt optimistisch vooruit.

‘Als ik iets heb geleerd van de afgelopen jaren, dan is het dat verandering mogelijk is wanneer mensen hetzelfde doel voor ogen hebben. En dat doel is helder: zorgen dat inwoners kunnen vertrouwen op goede palliatieve zorg, op het moment dat zij die nodig hebben. En dat is een doel dat breed wordt onderschreven.’ 

Met die ambitie werkt Midden-Nederland aan een toekomst waarin goede palliatieve zorg niet langer afhankelijk is van geluk, maar een vanzelfsprekend onderdeel is van een samenhangend en mensgericht zorgsysteem.